ПРО ПОРУШЕННЯ ТРАВЛЕННЯ

Що таке ферментна недостатність підшлункової залози (ЕНПЗ)

Екзокринна недостатність підшлункової залози (ЕНПЗ) — це стан, при якому кількість або активність ферментів підшлункової залози є недостатньою для нормального перетравлення та засвоєння поживних речовин.1,2

Травні ферменти потрібні для розщеплення жирів, білків і вуглеводів. Якщо їх не вистачає, їжа перетравлюється не повністю, а організм може недостатньо засвоювати поживні речовини, вітаміни та мікроелементи.1

Причиною розвитку ЕНПЗ можуть бути різні захворювання підшлункової залози, найчастіше — хронічний панкреатит. Також ферментна недостатність може виникати після операцій на підшлунковій залозі або шлунково-кишковому тракті, при муковісцидозі та деяких інших станах.1,2

Якщо під час обстеження лікар встановлює, що причиною порушення травлення є недостатність ферментів підшлункової залози, він може рекомендувати ферментну замісну терапію відповідно до клінічної ситуації.2

banner-image

Симптоми ферментної недостатності2

1. Симптоми ЕНПЗ збоку ШКТ (здуття живота, бурчання, метеоризм, відчуття розпирання/розтягнення, біль в животі, діарея, стеаторея).

2. Дефіцит жиророзчинних вітамінів А, D, Е, К, вітамін, B12, порушення всмоктування незамінних жирних кислот).

3. Проблеми із зором, куряча сліпота (вітаміни А, Е, В12).

4. Шкірний висип (вітамін А, В12, незамінні жирні кислоти).

5. Остеопороз, остеопенія (вітамін D).

6. Втома, слабкість (вітамін Е, В12).

7. Депресія (вітамін D, B12).

8. Макроелементи (порушення перетравлення білка, уникнення їжі).

9. Втрата ваги, саркопенія.

ЧОМУ ПОРУШУЄТЬСЯ РОБОТА ПІДШЛУНКОВОЇ ЗАЛОЗИ (ПЗ)
banner-image

До порушення нормальної функції підшлункової залози можуть призвести:1

1. Шкідливі звички
2. Захворювання ШКТ, насамперед підшлункової залози

Як наслідок – знижується синтез ферментів або реалізація їхньої дії, що призводить до порушення травлення і проявляється симптомами ферментативної недостатності.

Які симптоми можуть свідчити про порушення травлення

Порушення травлення можуть проявлятися по-різному. Найчастіше це такі симптоми:1,3

  • Важкість після їжі.
  • Здуття живота.
  • Дискомфорт у животі.
  • Зміни характеру випорожнень.

Такі симптоми можуть виникати періодично, наприклад після переїдання чи незвичного раціону, або повторюватися регулярно. Якщо вони не минають тривалий час чи починають турбувати дедалі частіше, варто звернутися до лікаря для з’ясування точної причини2.

Важливо пам’ятати, що перелічені симптоми не завжди є ознаками саме захворювань підшлункової залози. Вони можуть виникати при різних захворюваннях органів травлення, тому встановити їхню причину можна лише після медичного обстеження під контролем лікаря1,2.

Як панкреатит може впливати на травлення

Панкреатит — це запалення підшлункової залози. Він може бути гострим або хронічним:1,2

Виникає раптово

Гострий панкреатит
Виникає раптово й зазвичай потребує невідкладної медичної допомоги.

Розвивається поступово

Хронічний панкреатит
Розвивається поступово, а тривале запалення може призводити до незворотних змін тканини підшлункової залози та зниження її функції, а саме — вироблення травних ферментів.

При хронічному панкреатиті організму стає складніше повноцінно перетравлювати їжу та засвоювати поживні речовини. Саме тому це є однією з найпоширеніших причин розвитку екзокринної недостатності підшлункової залози2.

banner-image

Коли необхідно звернутися до лікаря

Не відкладайте консультацію лікаря, якщо:

- важкість після їжі, здуття живота чи дискомфорт повторюються регулярно;
- симптоми порушення травлення не минають протягом тривалого часу;
- змінився характер випорожнень або вони стали жирними чи погано змиваються;
- спостерігається небажана втрата маси тіла;
- з'явився сильний біль у животі, нудота, блювання, підвищення температури тіла або жовтяниця.

Лише лікар може визначити причину симптомів, призначити необхідні обстеження та, за потреби, рекомендувати відповідне лікування1,2.

FAQ (ПОШИРЕНІ ЗАПИТАННЯ)
Що таке ферментна недостатність? +
Ферментна недостатність – це стан, який виникає, коли травна система не забезпечує достатнє перетравлення та всмоктування поживних речовин. Часто це пов’язано з порушенням функції підшлункової залози. Симптоми можуть включати здуття, метеоризм, діарею, жирний стілець, втрату ваги або дефіцит вітамінів1.
Що таке ЕНПЗ? +
Екзокринна недостатність підшлункової залози (ЕНПЗ) — це стан, при якому кількість або активність ферментів підшлункової залози є недостатньою для нормального перетравлення та засвоєння поживних речовин.1,2
Чому виникає важкість після їжі? +
Важкість після їжі може виникати після переїдання, вживання жирної або незвичної їжі, а також при різних захворюваннях органів травлення. Якщо симптом повторюється регулярно, варто звернутися до лікаря2.
Чому з’являється здуття живота? +
Здуття живота може бути пов’язане з особливостями харчування, підвищеним газоутворенням або різними захворюваннями травної системи. Для встановлення точної причини необхідна консультація лікаря1.
Що може викликати дискомфорт після їжі? +
Дискомфорт після їжі можуть викликати як незбалансоване харчування, так і захворювання шлунка, кишечника, жовчного міхура або підшлункової залози. Причину симптомів допоможе встановити лікар після обстеження1.
Які симптоми можуть свідчити про порушення травлення? +
Можливі симптоми – важкість після їжі, здуття живота, відчуття переповнення, дискомфорт у животі та зміни випорожнень. Такі прояви можуть мати різні причини й потребують оцінки спеціаліста, якщо вони повторюються або тривають тривалий час1.
Що таке панкреатит? +
Панкреатит — це запалення підшлункової залози. Захворювання може перебігати у гострій або хронічній формі1.
Чи може панкреатит впливати на травлення? +
Так. При хронічному панкреатиті підшлункова залоза може виробляти менше травних ферментів, що ускладнює нормальне перетравлення їжі та засвоєння поживних речовин1.
Чим відрізняється гострий та хронічний панкреатит? +
Гострий панкреатит виникає раптово й потребує невідкладної медичної допомоги. Хронічний панкреатит розвивається поступово та може супроводжуватися стійким порушенням функції підшлункової залози1,2.
Які обстеження може призначити лікар? +
Залежно від симптомів лікар може призначити лабораторні аналізи, дослідження калу, ультразвукове дослідження, комп’ютерну або магнітно-резонансну томографію, а також інші обстеження, необхідні для встановлення причини порушення травлення2.
Коли необхідно звернутися до лікаря? +
Консультація лікаря потрібна, якщо симптоми порушення травлення повторюються, тривають довго, супроводжуються втратою маси тіла, сильним болем у животі, змінами випорожнень, нудотою, блюванням або іншими тривожними симптомами2.
Чому після рясного прийому їжі може виникати дискомфорт після їжі? +
Після рясного прийому їжі або незвичної їжі можуть тимчасово з’являтися важкість після їжі, здуття живота чи відчуття переповнення. Зазвичай такі симптоми швидко минають. Якщо ж вони повторюються після звичайних прийомів їжі або турбують регулярно, варто звернутися до лікаря для встановлення причини.2

ШКТ – шлунково-кишковий тракт

ЕНПЗ – екзокринна недостатність підшлункової залози

*мається на увазі препарати бренду Креон®

  1. 1. Ghodeif AO, Azer SA. Pancreatic Insufficiency. [Updated 2023 Jan 16]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK555926/. Дата доступу 18.03.2025.
  2. 2. Whitcomb DC, Buchner AM, Forsmark CE. AGA Clinical Practice Update on the Epidemiology, Evaluation, and Management of Exocrine Pancreatic Insufficiency: Expert Review. Gastroenterology. 2023 Nov;165(5):1292-1301. doi: 10.1053/j.gastro.2023.07.007. Epub 2023 Sep 20. PMID: 37737818
  3. 3. Skrypnyk IM, Ron Yu, Sokolova LK, Bondarenko OO, Maslova GS, Filippova OYu. Consensus of the expert council on the management of pancreatic exocrine insufficiency in patients with diabetes mellitus. Family 10. Medicine. European Practices. 2026;1(115). ISSN: 2786‑7218 (Online), 2786‑720X (Print).

UMB-26-2723

Застереження